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存1元送18银河娱乐网址,痛风了、高尿酸,光控制饮食还不够

2020-01-11 10:05:30 作者:匿名

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存1元送18银河娱乐网址,用药无小事 | 痛风

30 岁以上的男性中,测定一次血清尿酸盐,

后台经常有人问,尿酸高是不是控制饮食就够了?

其实,控制饮食虽然能对尿酸高、痛风的现象起到不小的帮助,但有些情况,光控制饮食还不够,有必要养成吃药的习惯。

尿酸高且有过痛风,光控制饮食还不够

持续的尿酸高会诱发痛风,痛风发作后消退,就进入了发作间歇期。

在这个期间,我们确实应该限制嘌呤的摄入,但这对痛风的预防还远远不够。

口服降尿酸药物,通常可以使尿酸达到理想水平,从而防止痛风再次发作。

但尿酸降下来以后,关节处的尿酸盐晶体,还要数月至数年的时间才会逐渐消除。

在这期间,痛风发作的风险仍然存在,这也是同时需要使用抗炎药物的主要原因。

只是尿酸高,2 种情况也要吃药

很多人只是尿酸高,并没有发作过痛风。那么要不要吃药,就得看具体情况了。

一般来说,如果高尿酸的程度不严重,可以单纯控制饮食。但如果持续出现以下两种情况,就需要考虑在医生指导下用药:

➊ 血尿酸 > 480 μmol/l,同时有高血压、糖尿病等心血管危险因素,就需要吃药

这个时候,吃药的治疗目标是将尿酸降至 360 μmol/l 以下。

对于需要服用降血压、降血糖药物的人来说,医生可能会进行调整,尽量避免那些可能诱发高尿酸和痛风的药物。

➋ 血尿酸 > 540 μmol/l,也需要吃药

这种情况下,即使医生评估后认为「无心血管危险因素」也要吃药,治疗目标是将尿酸降至 420 μmol/l 以下。

还要注意的是,不要随便停药

➊ 不痛风了,也不要停药

痛风发作后消退,我们就暂时进入了发作间歇期。

但不痛风不代表尿酸降下来了。如果不继续吃药把尿酸控制在较低水平,就会导致痛风反复发作,并由急性转化为慢性。

一般认为,尿酸水平越高,持续时间越长,痛风的发生率越高,影响越严重。

如果长期把尿酸维持在正常水平,大概率痛风不会再发作,所以别自己乱停药。

图片来源:站酷海洛创意

➋ 尿酸降下来了,也不要停药

很多人吃药以后,尿酸达到了理想水平,于是就停药了。

然而,那只是药物帮助取得的结果,如果停药,尿酸水平会很快反弹。

那有人要问了,尿酸降下来了,我也严格控制饮食还不行吗?

其实还是不行。饮食控制只能减少外源性嘌呤摄入,不能改善内源性尿酸生成和肾脏对尿酸的排泄,所以还是要吃药。

建议的做法是,当尿酸降至目标水平后,在医生和药师的指导下逐渐减量,找到一个最小维持量,然后长期维持治疗。

还要注意的生活细节

适当运动,控制体重;

少吃高脂、高嘌呤的食物;

别喝酒,特别是啤酒;

多喝水,让尿酸排出快一点;

还有一点很重要——定期体检。

合作专家廖日房

中山大学孙逸仙纪念医院副主任药师

科学审核徐乃佳

武汉市中医医院内分泌科主治医师

参考文献

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